y(감마)-GTP 술을 좋아하는 사람은 주의해야한다

간과 담관의 세포가 망가지면 Y-GTP라는 효소의 수치가 높아진다

y-GTP(Y글루타미르트랜스텝티다이제)는 간의 해독 작용에 관계하는 효소입니다. 간이나 담관(쓸개관)의 세포가 망가지면 y-GTP가 혈액 속으로 흘러들어오므로 '일탈 효소'라고도 불리는데 y-GTP는 간이나 담관의 세포가 망가진 것의 지표로 이용됩니다. y-GTP가 혈액 속에 많아도 그 자체가 어떤 나쁜 영향을 미치지는 않지만 y-GTP가 높아지는 질환에는 간의 세포가 파괴되는 간염, 간에 지방이 축적되는 지방간 등이 있으며, 담석이나 담도암 등으로 담도(쓸갯길)가 막힌 경우에도 높아집니다. 또 사람에 따라서는 원래부터 수치가 높거나 그 밖의 요인으로 높아질 가능성 있습니다. 

건강 검진에서 가장 중요한 것은 지방간인데 술을 마시는 중년 남성의 경우 알코올성 지방간이 문제가 됩니다. 1차적인 지표로 y-GTP가 중요하고 당뇨병에 따르는 지방간도 문제가 됩니다. y-GTP의 정상 수치는 남성이 50IU/L(1L 속의 양을 국제 단위 나타낸 것) 이하, 여성은 32IU/L 이하이고 IL/U는 1L(리터) 속의 양을 국제단위(IU)로 나타낸 것입니다. IU는 비타민이나 효소 등의 효력을 측정하는 단위입니다. y-GTP의 수치나 100 이하일 때는 술을 줄이거나 끊으면 바로 정상 수치로 돌아오고 y-GTP는 비교적 알코올에 단기적으로 반응하므로 1주일 동안 술을 마시지 않으면 내려갑니다. 

 

100을 넘으면 반드시 병원에 가야합니다

y-GTP 수치가 100 이상인 경우에는 주의해야 하고 100~200이면 지방간이 진행되고 있을 가능성이 있습니다. 술을 지나치게 마셔서 병적인 상태가 되었을 수 있습니다. 200 이상인 경우는 알코올뿐만 아니라 담석이나 담도암 등으로 담도다 막혀 있을 가능성이 있으므로 정밀 검사를 받을 필요가 있습니다.

y-GTP 수치가 500 이상이 되는 경우는 거의 없지만 담도가 막혀서 일어나는 황달 등의 경우에는 이런 높은 수치가 나옵니다. 알코올이 원인이 되어 500이상이 되는 경우는 상당한 양의 음주 또는 급성 알코올 중동 등 심각한 위험 상태에 있으며 y-GTP 수치가 100을 넘으면 엄격한 절주나 금주가 필요하고 200 이상이라면 반드시 병원에 가야 합니다. 

병원에 가면 간에 관계된 다른 일탈 효소(AST, ALT, ALP 등)에다 황달 유무를 조사하게 되고 복부 초음파 검사도 하게 될 것입니다. 그리고 지나친 지방이 문제가 되므로 콜레스테롤 등도 측정하고 지방간이 진행되어 있음면 술을 마시지 않는 방법과 칼로리를 많이 섭취하지 않기 위한 다이어트도 해야 합니다. 콜레스테롤이 높은 경우에는 약물치료를 함께 시작하는 경우도 있지만 담석이나 담도암이 있으면 검사와 치료를 해야 합니다. y-GTP의 상승이 나타나면 생활습관을 개선할 필요가 있습니다. 

 

y-GTP의 수치와 주의 신호

500IU/L 200IU/L 100IU/L	초고도의 증가. 급성 알코올성 간염, 폐쇄성 황달, 간내 담즙 울체에서 많이 보이는 수치입니다.
	고도의 증가. 알코올성 간 장애, 폐쇄성 황달, 간내 담즙(쓸개즙) 울체(정체)에서 많이 보이는 수치입니다. 만성 활동성 간염일 가능성도 있습니다.
	중간 정도의 증가. 알코올성 간 장애, 약물성 간 장애, 만성 활동성 간염에서 많이 보이는 수치입니다. 간경변, 간암, 지방간, 담도 질환일 가능성도 있습니다.
	가벼운 증가. 알코올성 간 장애, 약물성 간 장애, 만성 간염, 지방간에서 많이 보이는 수치입니다. 간경변, 간암일 가능성도 있습니다.
10~50IU/L (성인 남성)	정상수치 (정상 수치보다 낮아도 문제 없음)
9~32IU/L (성인 여성)

 

Q. 저는 술을 마시지 않습니다. 그런데 지난번 건강 검진에서 y-GTP의 수치가 높다고 나왔습니다. 이유가 뭘까요?

 

A. 술을 전혀 마시지 않는 사람도 y-GTP의 수치가 높아지는 경우가 있습니다. 간의 질병(비알코올성 지방간), 담석이나 담도계의 암, 원발성 담즙성 간경변이라 불리는 담도계의 질병 이외에 항간질약, 항경련약, 향정신약, 스테로이드 등을 복용함으로써 y-GTP의 수치가 상승할 수 있습니다. 

Q. y-GTP의 수치가 높아지면 자각 증상이 있나요?

 

A. y-GTP의 수치는 아무리 높아져도 자각증상이 없지만 500 이상이 되어 간에 장애가 생기면 나른한 증상은 있을 것입니다. 하지만 그것은 병이 진행된 후의 증상이고, 건강 검진에서 문제가 되는 단계에서는 자각 증상이었습니다.